مراقبت تسکینی برای بهبود کیفیت زندگی افرادی که با بیماری های جدی مانند سرطان مواجه هستند طراحی شده است. بیماران مبتلا به سرطان می توانند مراقبت های تسکینی را در هر مرحله از زمان تشخیص، در طول درمان و حتی پس از آن دریافت کنند. هدف این اطلاعات کمک به درک بیشتر در مورد مراقبت تسکینی است.
مراقبت تسکینی یک رویکرد تخصصی برای مراقبت از افراد مبتلا به بیماریهای جدی مانند سرطان است. هدف اصلی مراقبتهای تسکینی، بهبود کیفیت زندگی بیماران و کسانی که از بیماران مراقبت میکنند، از طریق کمک به آنها در مدیریت علائم بیماری و عوارض جانبی درمان است. این برنامه برای همکاری با تیم مراقبتهای بهداشتی طراحی شدهاست تا به افراد مبتلا به سرطان کمک کند تا زمانی که میتوانند، زندگی کنند.
مراقبت تسکینی برای افراد در هر سنی و در هر مرحله از هر بیماری جدی مناسب است. مراقبت تسکینی باید هر زمان که فرد علائمی دارد که نیاز به کنترل دارند استفاده شود.
مراقبت تسکینی جزء ضروری مراقبت از افراد مبتلا به سرطان است. در حالی که هدف آن درمان خود سرطان نیست، اما میتواند در هر مرحله از بیماری سرطان ارائه شود. اغلب، مراقبتهای تسکینی به محض تشخیص سرطان آغاز میشود، در کنار درمانهای سرطان ارائه میشود و حتی پس از پایان درمان ادامه مییابد. یکی از اهداف اولیه آن پیشگیری یا کاهش علائم و عوارض جانبی در اسرع وقت است.
مراقبت تسکینی در نظر میگیرد که چگونه تجربه سرطان بر کل فرد تأثیر میگذارد و بر کاهش علائم، درد و استرس تمرکز دارد. این بیماران و مراقبان آنها را با مشارکت دادن آنها در برنامه ریزی مراقبت از آنها توانمند می کند. این رویکرد تضمین می کند که تمام جنبه های نیازهای مراقبتی بیمار مورد توجه قرار می گیرد. متخصصان متخصص در تیم مراقبت تسکینی مجهز به شناسایی و مدیریت مسائل ذهنی، جسمی، عاطفی، اجتماعی و معنوی هستند که ممکن است ایجاد شود.
مراقبت تسکینی همچنین ممکناست به عنوان مراقبت حمایتی، مدیریت علائم، یا comfort care نامیده شود. هنگامی که سرطان به دلیل پیشرفت آن دیگر به طور فعال درمان نمیشود، اغلب بخشی از مراقبت از آسایشگاه می شود. صرف نظر از اصطلاحات مورد استفاده، مراقبت تسکینی از دیرباز به عنوان یک جنبه حیاتی در مراقبت و درمان سرطان شناخته شده است.
هدف اولیه هر دو مراقبت تسکینی و مراقبت از آسایشگاه، افزایش کیفیت زندگی با کاهش علائم و عوارض جانبی برای افراد مبتلا به بیماریهای جدی است. هر دو نوع مراقبت شامل تیمهای تخصصی است که نیازهای جسمی، عاطفی، ذهنی، اجتماعی و معنوی فرد را برطرف میکنند. توجه به این نکته مهم است که مراقبت از آسایشگاه اغلب شامل مراقبتهای تسکینی است.
هنگامی که مراقبت انجام می شود:
چه مراقبت های دیگری می توان انجام داد:
مراقبت تسکینی میتواند در زمانی که بیمار تحت درمان فعال است، ارائهشود. به عبارت دیگر، میتوان آن را همزمان با شیمی درمانی، پرتودرمانی یا ایمونوتراپی برای سرطان تجویز کرد.
مراقبت از آسایشگاه زمانی ارائه میشود که هیچ درمان فعال یا درمانی برای یک بیماری جدی انجام نگردد. “درمان” در طول مراقبت از آسایشگاه فقط به معنای مدیریت علائم و عوارض جانبی است.
کاری که تیم مراقبت انجام می دهد:
هر فرد مبتلا به بیماری جدی که دارای علائم است، باید مراقبتهای تسکینی دریافت کند. افرادی که مشکلات پزشکی پیچیدهای دارند، به عنوان مثال، افرادی که نارسایی قلبی، بیماری کلیوی، دیابت یا سرطان در آنها تشخیص داده شده و تحت درمان هستند، باید مراقبتهای تسکینی دریافتکنند. این بیماریهای جدی، اغلب منجر به مشکلات جسمی، عاطفی، روحی و اجتماعی میشوند که فراتر از آن چیزی است که تیم پزشکی میتواند ارائه دهد.
برای بیماران سرطانی، مهم است که به یاد داشته باشید که اثرات سرطان و درمان آن میتواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد. یک تیم مراقبت تسکینی شامل گروهی از متخصصان است که وضعیت هر فرد را بررسی میکنند و با یکدیگر همکاری میکنند تا به بیمار کمک کنند. تیم مراقبت تسکینی می تواند از طریق موارد زیر کمک کند:
مراقبت تسکینی باید از زمان تشخیص تا زمانی که دیگر به آن نیازی نباشد – در هر مرحله و در هر محیط مراقبتی ارائه شود و در دسترس باشد.
مطالعات متعدد مزایای مراقبت تسکینی را هم برای بیماران و هم برای خانواده یا مراقبین آنها نشان میدهد. برای مثال، تحقیقات نشان میدهد که بیمارانی که در بیمارستان تحت مراقبتهای تسکینی قرار میگیرند، زمان کمتری را در بخشهای مراقبتهای ویژه میگذرانند و کمتر به اورژانس مراجعه میکنند یا پس از بازگشت به خانه مجدداً بستری میشوند. مطالعات همچنین نشان داده است که افراد مبتلا به بیماریهای مزمن مانند سرطان که از مراقبتهای تسکینی استفاده میکنند، علائم شدیدتری دارند. آنها سطوح کمتر درد، کاهش تنگی نفس، کاهش افسردگی و حالت تهوع کمتر را گزارش کردند.
تحقیقات همچنین نشان داده است که بیماران سرطانی تحت مراقبتهای تسکینی از سلامت عاطفی بهتری برخوردارند. این ممکن است به این دلیل باشد که مراقبتهای پزشکی آنها با ارزشها، اهداف و ترجیحات آنها هماهنگی بیشتری دارد. خانوادههای آنها نیز از مراقبت از بیمار احساس رضایت بیشتری میکنند.
برخی از مطالعات همچنین نشان داده اند که شروع مراقبتهای تسکینی بلافاصله پس از تشخیص سرطان نیز ممکن است بقا را افزایش دهد.
مراقبت تسکینی اغلب توسط تیم مراقبت از سرطان که درمان شما را انجام میدهد، ارائه و آغاز میشود. پزشکان و پرستارانی که در طول ویزیتهای درمانی خود به آنها مراجعه میکنید ممکن است برخی از مراقبتهای تسکینی مانند کمک به مدیریت علائم و عوارض جانبی مانند حالت تهوع یا درد را ارائه دهند و تا زمانی که شما تحت درمان هستید به کنترل آن مشکلات کمک خواهندکرد. اما آنها اغلب بیماران را به تیمی از متخصصان مراقبتهای تسکینی ارجاع میدهند.
این “تیم” مراقبت تسکینی معمولاً شامل یک پزشک مراقبت تسکینی (که ممکن است دارای گواهینامه هیات مدیره در آسایشگاه و طب تسکینی باشد)، یک پرستار مراقبت تسکینی، یک مددکار اجتماعی، متخصص تغذیه، خدماتی بیمار، و شاید فردی با نقش معنوی مانند یک روحانی باشد.
بسیاری از بیمارستانها و کلینیکهای انکولوژی این تیمها را به عنوان بخشی از خدماتی که ارائه میدهند، دارند. با انواع بسیاری از متخصصان، تیم مراقبت تسکینی میتواند بهتر به علائم و مشکلاتی که مدیریت آنها سختتر است، مانند درد شدید، ناراحتی خانوادگی، مسائل بیمه، یا مشکلات پزشکی پیچیده کمک کند.
مراقبت تسکینی اغلب در منزل به صورت سرپایی یا در طول بستری کوتاه مدت در بیمارستان به بیمار داده میشود. حتی اگر تیم مراقبت تسکینی اغلب در یک بیمارستان یا کلینیک مستقر است، معمولاً در محیط سرپایی مستقر میشود.
تیم مراقبت تسکینی همچنین میتواند از بیماران، خانوادهها و مراقبان در بخشهای مراقبتهای ویژه، اورژانس، مراکز درمانی یا بخشهای بیمارستان بازدید کند.
بیشتر مراقبتهای تسکینی واقعی در خانه انجام میشود. در خانه، ممکن است داروها را مصرف کنید و از روشهای دیگر تجویز شده توسط تیم استفاده کنید، یا اعضای خانواده و عزیزانتان ممکن است به حمایت نیاز داشته باشند، زیرا آنها به رفع نیازهای شما کمک میکنند. این تیم از بیمار و همچنین پرستاران خانگی حمایت میکند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مراقبت، می توانید «پرستار خانگی سرطان چه می کند؟» را مطالعه کنید.
مراقبتهای تسکینی میتواند تحت پوشش طرحهای بیمه دولتی و خصوصی باشد. گاهی اوقات بسته به اینکه چگونه برنامه بهداشتی مراقبت تسکینی را توصیف میکند، در بخش مراقبت از آسایشگاه گنجانده میشود.
مهم است که بررسی کنید و ببینید که آیا پوشش بیمه شما محدودیتهای خاصی در مراقبت تسکینی دارد، مانند فهرستی از انواع بیماریهای جدی که تحت پوشش قرار میگیرند یا شرایط دیگری که ممکن است واجد شرایط خدمات مراقبت تسکینی باشند یا نباشند.
همچنین ممکن است، محدودیتهایی در محل ارائه مراقبتهای تسکینی وجود داشته باشد. اگر مراقبتهای تسکینی را در بیمارستان، توانبخشی، یا یک مرکز پرستاری ماهر یا آسایشگاه به جای دریافت در منزل دریافت می کنید، ممکن است پوشش متفاوتی داشته باشد. گاهی اوقات ویزیتهای پرستاری، مددکاری اجتماعی و مراقبت معنوی، علاوه بر مراقبتها و داروهایی که به کنترل علائم کمک میکنند، تحت پوشش قرار میگیرند. بهتر است برای جزئیات بیشتر در مورد اینکه چه چیزی تحت پوشش است و چه چیزی نیست، با شرکت بیمه سلامت خود مشورت کنید.
در بیشتر موارد، پزشک یا تیم مراقبت از سرطان شما میتوانند خدمات مراقبت تسکینی را ارائه و آغاز کنند. اما اگر مراقبت تسکینی ارائه نشده یا در دسترس نباشد (یا به دلایل دیگری)، میتوانند شما را به یک ارائه دهنده مراقبت تسکینی تخصصی یا تیم مراقبت تسکینی ارجاع دهند.
شاید بخواهید بیشتر بیاموزید یا بخواهید با بیش از یک ارائه دهنده که مراقبت تسکینی ارائه می دهند صحبت کنید. در این موارد، سازمانهایی وجود دارند که فهرستهایی را برای کمک به شما برای یافتن یک تیم مراقبت تسکینی یا ارائهدهنده مراقبت تسکینی نگه میدارند.
همچنین باید با شرکت بیمه خود تماس بگیرید تا بررسی کنید که آیا واجد شرایط هستید یا خیر و لیستی از ارائه دهندگان، تیم ها یا مراکز مراقبت تسکینی دریافت کنید.
مراکز زیر شاید بتوانند به شما کمک کنند:
اگر تیم مراقبتهای بهداشتی شما به مراقبت تسکینی اشاره کردهاست، درک مزایا و محدودیت های آن مهم است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد گزینههای مراقبت خود، سؤالات زیر را از متخصص سرطان یا پرستار انکولوژی خود بپرسید:
